Ein Bericht vom Anfang bis Ende - Behandlung mit Isotretinoin bzw. Aknenormin auf Akne Forum

@ Eulchen: herzliches Beleid. Zum Lachen finde ich Deine Geschichte auf gar keinen Fall. Ich hoffe, Dir geht es bald wieder besser!!!! So ein blödes Mistding

@ Esox: Wie sieht es bei Dir mit den Nebenwirkungen aus? 60 mg ist ja schon ziemlich viel, 80 mg wäre schon der Hammer.
Meiner Meinung sollte für die Dauer der Therapie das Hautbild ausschlaggebend sein, und nicht irgendwelche sturen Zeitvorgaben. Hoffe, Du kannst Deinen Arzt davon überzeugen.


Kurzer Zwischenstand von mir am 39. Tag (immer noch auf 10 mg): Entzündungen sind alle verschwunden, keine Neuzugänge mehr, keine fettige Haut mehr. Hautbild noch nicht so besonders, da sich noch viele unterirdische "Schläfer" darunter befinden, doch auch von denen haben sich schon einige an die Oberfläche gewagt. Mitesser sind noch einige vorhanden.
Nebenwirkungen: so gut wie keine, muß 3 x am Tag meine Lippen eincremen, das wars.
Bin auf jeden Fall schon super zufrieden und habe deutlich mehr Lebensqualität gewonnen.
Hoffe, bei Euch anderen ist es auch bald soweit.

Hi Ihr Süßen...

Also schlimmer kann es bei mir nicht mehr werden... Obwohl ich alles richtig mache, scheint sich bei mir alles schief gehen zu wollen.

Seit zwei Tagen nehme ich jetzt das Antibiotikum... Scheinbar ist es aber zuviel für mein Körper! Ich bin gestern zwei mal in Ohnmacht gefallen und konnte mich nicht bewegen, da mir wahnsinnig schwindlich war... Bin heute mit meiner letzten Kraft zum Hausarzt gegangen und dort vor Ort einen Kollaps gehabt... Die Ärztin wollte mich sofort in Krankenhaus schicken, aber nachdem ich dort über zwei Stunden auf Ihrer Couch lag, fühlte ich mich gerade gut genug, um noch zum Hautarzt zu fahren... (Taxi)

Gestern ist ein Abszess aufgebrochen und wenn es jemand gefilmt hätte, wäre es wohl der schrecklichste Horrorfilm aller Zeiten gewesen. Aber da es mein Schicksal nicht gut mit mir meint, (zumindest nicht momentan) habe ich nicht nur ein Abszess sondern gleich zwei, mit einem cm Abstand... Eins ist wie gesagt gestern aufgebrochen,... beim Hautarzt bin ich auf dem OP Tisch gelandet und die Hautstelle wurde gründlich ausgereinigt... SCHMERZZZ!!!

Der andere Abszess ist nach wie vor da... genauso wie die Schwellung die zu Ihm gehört... Das Antibiotikum vertrage ich anscheinend nicht, aber da es das einzige ist, was mit Iso eingenommen werden darf, hatte ich ein großes Problem. Entweder das Antibiotikum weiterhin nehmen und zur Beobachtung in Krankenhaus gehen, oder das Antibiotikum absetzen und hoffen, dass die Entzündung nicht streut.

Ich habe mich für das zweitere Entschieden! Mit ging es mit dem Antibiotikum soooooo wahnsinnig schlecht!!!, dass ich es einfach nicht weiternehmen KANN! Mir ging es körperlich noch nie soo schlecht wie gestern!!! Das war echt krass!!! Ich kann es kaum beschreiben!!!

Naja... morgen muss ich nochmal auf den OP Tisch... entweder um den zweiten Abszess auszureinigen, wenn er heut noch aufbricht, oder er wird aufgeschnitten, damit es nicht streut und sich auf andere Organe ausbreitet.

ISO darf ich bis auf weiteres nicht nehmen.

Tschööö

Euer Eulchen

5. Tag

Hallo, mir gehts heute ganz gut, trinke viel Wasser, da ich teilweise wieder einen trockenen Mund habe, nehme jeweils morgens und abends meine Augentropfen, sowie ca. 3 x täglich mein Meersalznasenspray.
Habe meine Akne nicht angerührt, schminke es einfach über.
Habe nur etwas trockene Lippen.

@Eulchen: Das ist ja total grausam was Du schilderst, tust mir wirklich leid !
Wünsch Dir viel Glück das das alles bald vorbei ist, ist ja
blöd dass Du Deine Therapie dadurch absetzen musstest.

Habe noch ne Frage an Euch, wegen dieser blöden Berechnung:
Also in der Packungsbeilage steht ja dass ein Behandlungszyklus von 16 - 24 Wochen ausreicht. Dann komme ich aber nicht auf die Gesamtdosis von mind. 120 mg / kg wenn ich richtig gerechnet habe.
Kann ich es auch länger nehmen ??? Sonst kann ich ja die Dosis erhöhen nach den ersten 4 Wochen.
Oder wie sind da Eure Erfahrungen???
Gruß
Isabell

Sooo Ihr Süßen,

Ich komme wiedermal vom Dok... Heute ging es mir schon viel besser! Kein Schwindel keine Übelkeit und die Schwellung ist gut zurückgegangen *freu*

Muss noch eine Woche mit ISO pausieren und dann geht es wieder weiter mit der Behandlung.

Ich habe bemerkt, dass ich in den letzten Wochen etwas pessimistisch drauf war, weil ich endlich auf die ersehnte Besserung gehofft hatte... Stattdessen aber nur Rückschläge verzeichnen konnte... Vielleicht liegt es auch daran, dass ich zur Zeit einfach sehr viel Zeit mit Lernen verbringe und die schönen Dinge des Lebens etwas vernachlässige... Keine Ahnung?!?

Auf jeden Fall habe ich keine Lust mehr auf bedrückende Situationen und habe entschlossen, wieder alles locker zu nehmen... "so ein bisschen blöde Akne wird mich nicht runterkriegen!!! ... das lasse ich nicht zu!!!" Deswegen lautet mein Motto wieder "Augen zu und durch... Es wird sich lohnen!"

In diesem Sinne will ich mich bei Euch bedanken und hoffe, dass wir die nächsten Monate zusammen durchstehen und uns weiterhin so liebevoll unterstützen!

Dicken Kuss an Euch ALLE

Euer Eulchen

PS: Ich möchte auch alle Neuankömmlinge Willkommen heißen und wünsche Euch einen super Start und viel Erfolg!!!

@Polska 2005

ich nehme aknenormin jetz seit ca. mitte januar. mittlerweile ist es im gesicht deutlich besser geworden, worauf mich auch meine bekannten ansprechen*freu*. ich nehme 40mg am tag. bis auf seltenes nasenbluten, und der kontaktlinsenverbot sind nur meine lippen ständig trocken, aber auch das lässt sich gut im zaum halten. da die haut teilweise auf den armen un auf dem rücken so trocken wurde bekam ich ekzeme, die sich ziemlich rauh anfühlen und auch mit der zeit jucken. der hautartz hat mir daraufhin eine salbe verschrieben, die ihren dienst erfüllt.^^ ich denke mal dass ich die körperstellen, die mit akne befallen sind bzw. waren auch nicht sonderlich eincremen werden, sondern darauf achte, dass ich nicht allzu lange in die sonne gehe. denkt ihr es ist schädlich wenn man in einem see baden geht und nicht in einem schwimmbad, das mit chlor versetzt ist?? bitte um antwort

HI Hauhofer

ja das hört sich dochschonmal gut bei dir an.
Na dann hoffen wir mal was wir bald fertig sind damit ne.Muss mitte mai wieder blutabnhemen und krieg ne neue dosis.Wahrscheinlich das ich jetzt 30 mg oder 40 mg krieg.Sonst hab ich immer 20 mg genommen und einen monat sogar nur 10 mg.Naja abwarten.Zur Zeit wird es bei mir auch besser.Rechte Seite keine neuen pickel.NUr rote flecken.Links gehn die 3 dicken die ich hatte zurück.Halt da auch noch rote flecken.Hoffe die scheisse is bald zu ende.
Ja das mit dem sommer und chlos und eincremen usw beschäftigt mich auch.
Ich denk mal das ich mich nicht eincremen werde und auch nicht in chlos gehe oder so.Werde mal versuchen ohne chemie durchzukommen.Ich denk mal wenn du cremes kaufst dann aus der apotheke und nicht von dm oder so.Lass dich dann gut beraten und hau nicht irgendwas drauf.Frag einfach deine hautärztin werde ich auch am besten machen.
Meld dich
bis dann

Erstmal Danke für Deine guten Wünsche und Willkommen in unseren Thread!

Wegen der "Berge" habe ich eine ganz aktuelle und neue Erfahrung gemacht. Die (Teer-) Salbe die mir mein Dok für meine Abszesse verordnet hat ist echt der Hammer. Wie Du in meinen Berichten sehen kannst, sind auf den Fotos auch "Berge" zu erkennen. Ich habe, wie mein Arzt es mir gesagt hat diese Salbe auf mein Abszess geschmiert und anschließend verbunden. Da die Salbe die Entzündung aus der Haut entzieht, habe ich gestern auch die andere Seite der Backe geschmiert und ebenfalls für die Nacht verbunden. Ich weiß zwar nicht ob es ein Zufall ist, aber die "Berge" haben sich innerhalb einer Nacht minimalisiert ... Ich war heute morgen begeistert! Ich hatte auch den Eindruck, dass die Rötung dadurch etwas weniger leuchtend ist! Die Seite mit dem Abszess muss ich weiterhin damit behandeln, damit der restliche "Dreck" auch noch rausgezogen wird.

Kannst ja mal ausprobieren... Aber wie gesagt, vielleicht ist es auch nur ein Zufall ?!?!? Ich werde es weiterhin bei größeren Entzündungen anwenden und Euch natürlich auf dem Laufenden halten!

Liebe Grüße

Euer Eulchen

Die pharma-kritik vermittelt Arzneimittelinformation kurz, kritisch, kompetent, unabhängig und werbefrei

Neue Packungsbeilage für Isotretinoin

In den USA ist die Packungsbeilage von Isotretinoin mit neuen Warnhinweisen versehen worden. Unter den psychiatrischen Nebenwirkungen steht neu, dass Isotretinoin zu aggressivem bzw. gewalttätigem Verhalten führen kann. Zudem sind die Abschnitte ergänzt worden, die einen möglichen Einfluss von Isotretinoin auf den Knochenstoffwechsel beschreiben: So wird zu Vorsicht geraten bei Personen, die in der Vorgeschichte eine Osteoporose oder Osteomalazie aufweisen bzw. die eine Prädisposition für eine Osteoporose haben. Wenn Isotretinoin zusammen mit Steroiden oder mit Phenytoin kombiniert wird, ist ebenfalls von einem erhöhten Risiko ossärer Nebenwirkungen auszugehen. Neue Daten unterstreichen auch die Probleme beim wachsenden Skelett: von den Jugendlichen, die mit Isotretinoin behandelt wurden, klagten 29% über Rücken- und 22% über Gelenkschmerzen.

Information der Herstellerfirma ("Dear Doctor Letter"): http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2...oc_10-2002.htm

Neue amerikanische Packungsbeilage (PDF-File, "Acrobat Reader" nötig): http://www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2...ne_PI_6-02.pdf

Depression und Suizidalität

Ein 18-jähriger Jugendlicher wurde wegen zystischer Akne mit Isotretinoin (80 mg/Tag) behandelt. Nach etwa 4 Wochen wurde er depressiv und bekam Schwierigkeiten in der Schule. Isotretinoin wurde abgesetzt und innerhalb von 8 Tagen verschwand die Depression. Später erhielt derselbe Patient nochmals Isotretinoin, diesmal nur 40 mg täglich. Innerhalb von 5 Tagen wurde er erneut depressiv, Isotretinoin wurde wieder abgesetzt und die Symptome verschwanden nach einer Woche.

FDA Meeting of the Dermatologic and Ophthalmic Drugs Advisory (Sept 19, 2000, p. 82-3):
http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/...pts/3639t2.rtf

Seit 1982 (als Isotretinoin in den USA eingeführt wurde) bis Ende November 2002 sammelten sich auf der Meldestelle der amerikanischen Arzneimittelbehörde (FDA) über 3000 Berichte zu psychiatrischen Ereignissen unter Isotretinoin aus der ganzen Welt an. 173 Fälle von Suizid unter dem Einfluss von Isotretinoin sind bekannt. Bei einer Reihe von Fällen konnte dokumentiert werden, dass eine Depression nach Absetzen von Isotretinoin verschwand, nach erneuter Verabreichung jedoch wieder auftrat. Epidemiologische Studien, die im Auftrag der Herstellerfirma durchgeführt worden sind, konnten keinen Zusammenhang zwischen dem Medikament und einer Depression zeigen. Es kann jedoch bezweifelt werden, dass diese Studien aussagekräftig genug sind. Tatsache ist jedenfalls, dass Isotretinoin vorwiegend jungen Leuten, die allgemein eine hohe Prävalenz von Depression aufweisen, verschrieben wird.

Hull PR, D’Arcy C. Am J Clin Dermatol 2003; 4: 493-505 [Medline]

Zwar sind sich alle einig, dass oral verabreichtes Isotretinoin bei schweren Formen von Akne ein Mittel der Wahl darstellt. Weniger Einigkeit besteht in Bezug auf die psychischen Nebenwirkungen: Viele Fachleute vertreten mit der Herstellerfirma des Originalpräparates den Standpunkt, bei den rapportierten Fällen von Depression und Suizid handle es sich um eine zufällige Koinzidenz und es gebe keine genügenden Anhaltspunkte für einen Zusammenhang zwischen psychischer Erkrankung und dem Retinoid. Wie aus den Sitzungsprotokollen der FDA hervorgeht, gibt es aber doch gute Argumente für einen ursächlichen Zusammenhang. Bemerkenswert ist die Beobachtung, dass die psychischen Symptome oft verschwinden, wenn Isotretinoin abgesetzt wird, aber erneut auftreten, wenn das Medikament wieder genommen wird. Die kritischen Stimmen, die zu erhöhter Vorsicht raten,1-3 mehren sich in den letzten Jahren. Isotretinoin kann viele Nebenwirkungen verursachen, wobei die teratogene Wirkung wohl heute am wenigsten vergessen wird. Die Substanz wird zu häufig, jedenfalls sehr viel häufiger als nur bei zystischer oder anderweitig therapieresistenter Akne verschrieben.3 Das Risiko einer Depression wird heute auch in der «Patienteninformation» erwähnt, jedoch wahrscheinlich zu wenig bewusst gemacht. (EG)

1 Bremner JD. Psychopharmacol Bull 2003; 37: 64-78 [Medline]
2 Enders SJ, Enders JM. Ann Pharmacother 2003; 37: 1124-7 [Medline]
3 O’Donnell J. Am J Ther 2003; 10: 148-59 [Medline]

Systemische Therapie mit Isotretinoin

Orales Isotretinoin (Roaccutan®) unterdrückt die Differenzierung und Reifung der Talgdrüsenzellen und bewirkt so eine drastische Reduktion der Seborrhoe. Die verminderte Talgproduktion hat eine proportionale Abnahme von Propionibacterium acnes zur Folge. Bei Patienten, die an schwerer nodulozystischer Akne leiden, kann mit Isotretinoin (0,5 mg/kg/Tag) innerhalb von 3-4 Monaten in fast 90% der Fälle eine vollständige oder nahezu vollständige Remission der Läsionen erzielt werden. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne hat sich gezeigt, dass eine einmalige Therapie mit Isotretinoin wirkungsvoller und auch billiger ist als die wiederholte Behandlung mit oralen Antibiotika über 5 Jahre. Um die Verbesserung der Lebensqualität zu beurteilen, wurden die Daten der betreffenden Fall-Kontroll-Studie auch in einen Lebensqualitätsindex übertragen: Je stärker die Akne vor der Behandlung ausgeprägt war, desto eindrücklicher konnte die Lebensqualität unter Isotretinoin verbessert werden.
Eine Isotretinoin-Behandlung ist mit zahlreichen und zum Teil schweren Nebenwirkungen verbunden, über die man sich vor der Therapie ein klares Bild verschaffen muss. Nur wer mit dieser Behandlung Erfahrung hat, sollte sie verschreiben. Aus diesem Grunde wird das Medikament in einigen Ländern ausschliesslich durch Hautkliniken und von Dermatologen verordnet.
Folgende Nebenwirkungen sind zu beobachten: Trockene Haut und Schleimhäute (speziell der Augen), Cheilitis, Muskel- und Gelenkschmerzen, Haarausfall (in der Regel reversibel). Autofahrer sind auf ein eingeschränktes Sehvermögen in der Nacht aufmerksam zu machen. Selten sind generalisierte Hyperostosen beobachtet worden. Folgende Laborwerte können durch Isotretinoin verändert werden: Triglyzeride (Erhöhung um das 2- bis 3fache!), Cholesterin, Transaminasen, Kreatinkinase. Vor und sporadisch während einer Isotretinoin-Behandlung sollten die Leberwerte und die Blutlipide bestimmt werden. Isotretinoin ist stark teratogen bei sexuell aktiven Frauen im gebärfähigen Alter ist eine Kontrazeption zwingend. Es ist unerlässlich, behandelte Frauen sehr sorgfältig über das Missbildungsrisiko zu informieren.
Im übrigen ist allen Behandelten zu empfehlen, auf die Einnahme von Retinol-haltigen Vitaminpräparaten zu verzichten, da diese zu einer erhöhten Toxizität von Isotretinoin führen können. Sowohl unter Tetrazyklinen als auch unter Isotretinoin kann der intrakranielle Blutdruck in seltenen Fällen erhöht werden; die Kombination dieser Medikamente ist deshalb wegen des erhöhten Riskos eines Pseudotumor cerebri zu vermeiden.5 Zu Beginn der Behandlung kann sich die Akne vorübergehend verschlechtern. In der Regel wird während 5 bis 6 Monaten behandelt, bei etwa 10% ist eine längere Behandlung nötig. Einzelne Autoren befürworten eine relativ niedrige Dosis (0,2 bis 0,5 mg/kg/Tag), andere empfehlen die höhere Dosis von 1 mg/kg/Tag. Bei rund 60% der Patienten genügt eine einmalige Behandlung. Rezidive treten besonders dann auf, wenn die kumulative Gesamtdosis unter 120 mg/kg liegt.19

@ Polska 2005...
es geht mir nur darum, wenn ich im see schwimmen gehe möchte, ob dadurch eventuell bakterien die haut angreifen können und dann entzündungen entstehen. am mittwoch bin ich in der schule beim schulschwimmen mitbeschwommen und hab schon nach 5 minuten nasenbluten bekommen, was 100% vom chlor kommt, was ja ziemlich reizt und brennt. ohne ein pflegemittel für die lippen hält man es im schwimmbad nicht aus, die andauernde feuchtigkeit durch das wasser nimmt die lippen schon ziemlich mit.